Ginekologia dziecięca i dziewczęca. Najczęstsze problemy

Szósty tom opracowany przez prof. Lidię Hirnle jest dedykowany doświadczonym ginekologom-położnikom oraz pediatrom. Zawarte w nim zagadnienia dotyczą konsultacji w zakresie ginekologii dziecięcej, obejmujących diagnozę i leczenie nieprawidłowości układu rozrodczego u dziewcząt poniżej 18. roku życia. Ze względu na szczególny charakter zaburzeń związanych z dojrzewaniem, wskazane jest, aby takie konsultacje były przeprowadzane przez ginekologów z doświadczeniem w leczeniu schorzeń narządu rodnego i problemów hormonalnych wśród dzieci, a także przez pediatrów.

W numerze szczegółowo przedstawiono różne tematy, takie jak stany zapalne pochwy i sromu, które są jedną z głównych przyczyn wizyt w ginekologii dziecięcej. Choć schorzenia te mogą dotyczyć pacjentek w różnym wieku, to różnice w ich etiologii i leczeniu są znaczące pomiędzy dziećmi a dorosłymi kobietami. Z braku dostępności do ginekologów dziecięcych, pacjentki te początkowo odwiedzają pediatrów, którzy rozpoczynają diagnostykę i leczenie.

Omówiono także bolesne miesiączkowanie, które może mieć podłoże konstytucjonalne i anatomiczne, a nawet stanowić objaw endometriozy. Celem terapii jest głównie uśmierzenie bólu, powstrzymanie rozwoju choroby i ochrona przyszłej płodności pacjentek. Kolejnym często poruszanym problemem jest zrośnięcie warg sromowych, które w badaniach obejmujących ponad 400 dziewcząt stanowiło przyczynę 6,1% konsultacji.

Zaburzenia odżywiania, takie jak anoreksja i bulimia, mają poważne konsekwencje ginekologiczne, w tym zaburzenia cyklu miesiączkowego lub jego całkowite zaniki. Podjęto również temat zespołu policystycznych jajników (PCOS), którego diagnostyka jest wymagająca od lat, gdyż zespół charakteryzuje się zróżnicowaną charakterystyką. Wciąż debatuje się nad kryteriami diagnozy PCOS u nastolatek, zalecając obecnie kryteria rotterdamskie z 2004 roku z pewnymi modyfikacjami.